Protocolo aplicado a la Podología.
Hay que tener en cuenta que las maniobras podológicas implican en algunas ocasiones soluciones
de continuidad de la piel donde puede fluir sangre, la inhalación de partículas
por el fresado ungueal pueden contener esporas de hongos, el uso de instrumental cortante,
enfermedades que puede cursar el paciente, sobre todo las infectocontagiosas, como hepatitis,
herpes, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, etc., hace absolutamente imprescindible seguir
esas normas.
El lavado de manos, uso de guantes de cirugía, uso de barbijo, esterilización del material usado,
hojitas de bisturí descartables, y aunque el riesgo 0 (cero) no existe, estos constituyen métodos de
barrera.
Los elementos usados a fines de mantener estrictas normas de BIOSEGURIDAD deben ser
descartados en recipientes cerrados: algodones, guantes, hojitas de bisturí utilizadas.
El instrumental utilizado debe de estar separado de los no utilizados y proceder luego de la
operatoria a su lavado y esterilización.
Los algodones, gasas, y material descartable deben ser colocados en recipientes cerrados, las
hojitas de bisturí utilizadas se colocan en dispositivos adecuados para su descarte.
Tengamos en cuenta que con este accionar no solo se protege al terapeuta sino además a los
demás pacientes.
Es fundamental diferenciar tres conceptos básicos que muchas veces se confunden y no están
suficientemente claros: qué es la esterilización, qué es la desinfección y, por último, qué es la
antisepsia.
Esterilización
Se define como la destrucción de todos los microorganismos (bacterias, virus) y esporas de algún
elemento. Dichos elementos se refieren a objetos que entran en contacto con tejidos durante el
acto quirúrgico: instrumental, paños de campo, suturas, batas, guantes, gasas, etc. Hay varias
formas de esterilización que se exponen a continuación:
Con calor seco (estufas).
Con vapor (autoclave).
Química fría (glutaraldehído 2%).
Plasmática (iones reactivos, electrones).
Ionizante (cobalto 60).
Química (óxido de etileno).
Desinfección
Es la destrucción de la mayoría de los microorganismos patógenos de objetos inanimados. Con
este procedimiento no se logra matar o inactivar a todos los microorganismos incluso utilizándolo
correctamente. En la clínica diaria, desinfectamos mobiliario, suelos y algún material que no puede
ser esterilizado por sus características. Generalmente la desinfección implica el uso de productos
líquidos como:
Alcohol.
Hipoclorito (desinfección suelos, mostradores).
Compuestos iodados al 7,5% (suelos y mostradores de color oscuro).
Glutaraldehído al 2% (lentes e instrumental delicado).
Antisepsia
Es la destrucción de la mayoría de los microorganismos patógenos de objetos vivos. Se utilizan
antisépticos cuando se prepara la piel del paciente y se hace el lavado quirúrgico. Hay que tener
muy claro que la piel no se puede esterilizar y se utiliza la antisepsia como recurso. Los
antisépticos utilizados son:
Iodo (povidona jabonosa 7,5%, povidona iodada 10%).
Alcohol isopropílico (IP) al 70%.
Clorexidina.
Combinaciones (iodo + alcohol IP, clorhexidina + alcohol IP).
Las recomendaciones para el buen uso doméstico de Alicates y otro instrumental que tenga
contacto con uñas y piel… en el caso de removedor de cutículas, es realizar una limpieza
antes y después de su uso, usando un algodón embebido con alcohol al 70% o con
peróxido de hidrogeno (agua oxigenada) realizando la limpieza de todo el instrumento. Así
mismo se recomienda para elementos corto-punzantes que se introduzcan en la piel para
remover espinar u otros elementos como primera medida se realizara la antisepsia de la piel
con alcohol o povidona además del instrumental previamente limpio sino. ¡Con estos
simples pasos podemos evitar graves infecciones!